公告版位

留美精神科醫師及前署立豐原醫院兼主治醫師駐診

豐原心理醫生|豐原心理診所|豐原心理諮詢門診|署立豐原醫院精神科

 
 
 

余文輝醫師

留美精神科醫師
台中市優良醫師
良醫網推薦精神科醫師

 
1.精神科專科醫院副院長
2.中國醫藥學院主治醫師
3.署立豐原醫院兼主治醫師
4.台中仁愛之家靜和醫院兼任主治醫師
5.后里東勢衛生所特約主治醫師
6.中台醫護技術學院兼任講師
7.東海大學通識教育教師
 
 

開心房粉絲團連結

http://www.facebook.com/psycheopd

 

隨意窩部落格連結

http://blog.xuite.net/tel27003342/twblog

 

開心房身心診所網站連結

http://www.opd.tw

 

開心房藝術中心

http://happy2all.pixnet.net/blog

 

蘆洲開心生活診所

http://happylifepsy.com

 

文章標籤

豐原精神科 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

享開心身心診所位置|豐原心理諮商|豐原心理診所

台中豐原精神科診所|潭子精神科|后里精神科診所|清水精神科|沙鹿精神科

 

 享開心地圖jpg.001  

豐原三民路86號3樓|萊爾富三樓

電話:04-25225361 25225381

火車站走路2分       豐原客運走路1分    

旁邊停車場走路30秒               

 

 

享開心身心診所

 

週一至週五皆有門診服務

 
 

開心房粉絲團連結

http://www.facebook.com/psycheopd

 

隨意窩部落格連結

http://blog.xuite.net/tel27003342/twblog

 

開心房身心診所網站連結

http://www.opd.tw

 

開心房藝術中心

http://happy2all.pixnet.net/blog

 

開心房旅遊狂

http://travel.opd.tw

文章標籤

豐原精神科 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

台大醫學系台大精神科黃惠琪醫師 (女醫師)於豐原享開心身心診所看診

台大精神科醫師|台大精神科女醫師|台大精神科權威|黃惠琪醫生

 

 

學歷

國立台灣大學醫學院醫學系醫學士

 

經歷

     台大醫院精神醫學部兼任主治醫師
     台大醫院精神醫學部總醫師
     老人與成人精神醫學研修醫師

     世新大學學輔中心諮商醫師

    

證照

     中華民國精神科專科醫師執照 

     中華民國醫師執照

     台灣老年精神醫學會

     台灣精神醫學會

 

專長: 

女性身心靈健康、自律神經失調、焦躁恐慌、躁鬱憂鬱、注意力不集中、記憶力下降

產後憂鬱(懷孕藥物諮詢)、兒童青少年情緒障礙、親子互動、懼學、社交焦慮、職涯規劃

 

黃醫師演講/採訪經歷:

  • 信誼基金會學前教育雜誌專訪:封面故事:影響心理健康的因素  2016-01
  • 信誼基金會學前教育雜誌專訪:沒有那麼愛孩子,怎麼辦?  2015-11
  • 媽咪寶貝雜誌專訪:挺過中年婚姻危機的風暴  2015-06 媽咪寶貝雜誌 180
  • 康健雜誌 名家觀點 「精神科原來如此」 三月認識自閉症專題:星星的孩子 2015-03-13
  • 商業週刊 良醫健康網 「精神科醫師們的看診室」專欄作家: 孩子出生的那一刻,她驚恐的發現原來母愛不是天生的! 2014-12-31
  • 媽媽寶寶雜誌專訪:5大危機 小心產前憂鬱找上妳     2015-02-01 媽媽寶寶雜誌 336
  • 中央廣播電台-健康樂活密碼專訪:別再找3C保母了!      2014-06-21 21:00~22:00
  • 媽媽寶寶雜誌專訪:為親子互動加分 探索寶寶溝通密碼      2014-06-01 媽媽寶寶雜誌 328
  • Cheers快樂工作人雜誌採訪:臉書和LINE這樣用 業績效率三級跳      2014-05 Cheers雜誌 164
  • 世新大學諮商中心研習講座:精神疾病藥不藥?談校園常見困擾與輔導介入     2014-05-01
  • 讓憂鬱變微笑的20個好習慣 :精神科醫師治好自己憂鬱症的快樂練習  作者宮島賢也 大樹林出版社 2014-02-27 推薦序文撰寫
  • 媽媽寶寶雜誌專訪:用對方法解決寶寶的情緒問題      2013-10-01 媽媽寶寶雜誌 320
  • 新北市教師研習:自閉症學生特質與醫療介入專題演講     2012-9/2013-11/2014-10/2015/-10

合譯著:

失落的童年:性侵害加害者相關的精神分析觀點  原著:John Woods  譯者:魏宏晉等  心靈工坊出版社      2012-07-27

倫理的腦  原著:麥可.迦薩尼迦  譯者:吳建昌等  原水文化出版社      2011-03-06

 
 

開心房粉絲團連結

http://www.facebook.com/psycheopd

 

隨意窩部落格連結

http://blog.xuite.net/tel27003342/twblog

 

開心房身心診所網站連結

http://www.opd.tw

 

開心房旅遊狂

http://travel.opd.tw

 

 

文章標籤

豐原精神科 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

台大精神科鄭琬真醫師談抗憂鬱劑

台大精神科醫師|台大精神科醫師推薦|臺大醫院精神科

 

我很焦慮,可是醫師要我吃「抗憂鬱劑」?

 

       身心科門診求診個案的診斷分佈,尤其在社區基層診所,以精神官能症/焦慮疾患/憂鬱症為最大宗。許多病患對於自身的診斷、乃至於藥物治療,都是全然陌生的。因而若是在醫師說明不夠詳盡的狀況下開始投藥,容易導致個案的藥物遵從性大幅降低。本段落的標題是就醫民眾十分常見的疑問;以下便針對目前最常用的抗憂鬱劑(anti-depressant):選擇性血清素/腎上腺素再吸收抑制劑(SSRI/SNRI),詳細介紹其使用情境與要點。

以焦慮疾患(e.g. 廣泛性焦慮症、恐慌症、社交焦慮症、強迫症、畏懼症),與憂鬱症的個案而言,藥物的選用組合可粗分為「主線藥物」及「輔助藥物」兩群來說明。以目前研究結論及臨床共識,焦慮疾患、以及憂鬱症的首選「主線藥物」,皆為抗憂鬱劑中的SSRI/SNRI類;其藥理機轉大致上是增加腦內神經細胞突觸間隙失衡的血清素與腎上腺素濃度,因此約需二到四週以上的時間,期間必須維持規律服藥,等待藥物濃度在腦中達到穩定作用後,方能逐漸觀察到臨床可見效果發揮。對憂鬱症的個案而言,約僅有三分之一患者能在接受第一種抗憂鬱劑治療後便達到症狀緩解;然而大部分的患者,即使需要經過兩種以上抗憂鬱劑的療程才有效果,以持續用藥的個案而言,開始接受治療後一年內幾乎都有相當程度臨床上的改善。

 

至於焦慮疾患的個案,其臨床症狀的改善與主訴相關,大體而言對SSRI/SNRI有所反應的此類患者可能感受到:對外界壓力源反應去敏感化、整體焦慮度下降、身體化抱怨減少、情緒起伏降低,進而預防惡化成急性憂鬱期症狀等效果;針對藥效評估方面,對精神官能症患者需特別審慎辨別,藥物副作用與原發焦慮/憂鬱症狀持續,兩者之間的相似性。SSRI類藥物較常見的副作用有噁心/嘔吐,頭痛,失眠/坐立不安,與性功能障礙/性慾降低等,而SNRI類則須注意血壓上升的問題。

    主線藥物的治療效用在於調節神經傳導物質的不平衡,因此通常建議至少服用半年以上以達成生理體質的改變;根據不同的診斷以及個案的病程變化可能需再延長或區分用藥階段性。研究已證實若維持期治療(maintenance therapy)的時間越久,則個案復發機率越低。

 

 

 下面所要介紹的「輔助藥物」,可視為所謂「救急」/「治標」的用藥。在焦慮疾患/憂鬱症的個案,常用者包括「抗焦慮劑(anxiolytics)」與「助眠劑(hypnotics)」。它們與主線藥物最大的不同,即在於「隨插即用」的特質:一般而言在服藥後半小時內就可達到放鬆或助眠的效果。在主線藥物尚未發揮整體調節作用前,輔助藥物可及早減少各式症狀對病患造成的不適,然而此類藥物皆可能產生藥物依賴性(下段將詳述),故在使用策略上建議以短期使用為目標。

 
 

開心房粉絲團連結

 

文章標籤

豐原精神科 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

台大精神科鄭琬真醫師談安眠藥與鎮定劑

台大精神科醫師|鄭琬真醫師|豐原精神科診所

 

 

★醫生,我的安眠藥是不是「鎮靜劑」 ?

       阿惠(化名)從包包裡掏出五六家醫療院所開立的處方藥,全攤開在診間桌上,焦急詢問:「醫生,我吃這麼多藥還是睡不好!我的安眠藥是不是鎮定劑?吃了咁未上癮?」  

助眠劑、抗焦慮劑、安眠藥、鎮靜劑、情緒穩定劑…

藥局有在賣的、家人看內科/家醫科拿的、精神科醫師開的…

到底它們有什麼不一樣?

       專門作用於中樞神經系統(CNS)的藥物,大多列為不同等級之管制藥,需經由醫師診療評估後處方方能開立;若符合長期治療之適應症,部分特定藥物(如濫用風險較高者)僅精神科/神經科醫師可開立慢性連續處方箋。目前一般藥局所能販售的「安眠藥」僅限非管制藥,大多屬於抗組織胺(常見於感冒藥夜錠)一類有鎮靜效果的抗敏消炎藥。

 

       大體而言,常見的助眠劑屬於中樞神經抑制劑中的Benzodiazepam (BZD)類;藥理上作用於神經細胞的GABA受器並增加其傳導,根據個別藥物的藥理特性及影響之腦區不同,可產生鎮靜/嗜睡、助眠、抗焦慮、 肌肉放鬆,甚至止痛/抗痙攣等效果;因此也常見如「安眠藥」、「鎮靜劑」、「肌肉鬆弛劑」等泛用的別稱。而後續所發展出的Z-drug:zolpidem(常見商品名:史蒂諾斯stilnox)、zolpiclone(常見商品名:Imovane)、zaleplon, 則具有選擇性,專門作用於與助眠相關之腦生理區、對自然睡眠生理結構的影響較少, 且無其餘鎮靜或抗焦慮效果,故上市後即廣泛使用於失眠患者。 

         

       上述藥物皆有成癮風險,即在連續偏高劑量使用情形下,產生心理與/或生理依賴性;其中生理依賴係指,針對此類藥物所引起之耐受性,導致個案必須使用更高的劑量才能達到與原先相同的效果,以及在降低藥物劑量或停藥時出現手抖、失眠、坐立不安、心跳血壓上升,甚至錯幻覺、大發作癲癇等戒斷症狀。許多個案雖未發展出上述的生理依賴,卻明顯產生心理依賴:想戒藥戒不掉,每日用量往往不受控制,導致花費大量時間與金錢買藥,儘管已嚴重影響其社會家庭職業功能,仍持續使用藥物。許多產生藥癮的個案都有自行調整藥物劑量的問題,基本上若是經專科醫師問診評估後給藥,且遵照醫囑用藥、規則迴診與醫師討論調藥策略,則成癮的的機率相當低。

       呼應本文第一段所述:由於睡眠障礙本身經常不是獨立的臨床問題,而是其他身心症症狀的一部份,因此助眠藥物的選擇應該是全面考量個案的過去病史與當下主訴後,以協同處理主診斷為目標來開立改善睡眠的輔助藥物。舉例而言,睡眠障礙為常見的憂鬱症症狀之一,以長程目標來看,當急性憂鬱期在藥物及心理治療下得以緩解,連帶的睡眠問題也將逐漸改善,則治療初期有輔助角色的助眠藥物,即應於症狀趨於穩定後緩慢減量至停用。而以焦慮症狀為主訴的個案,則可選用抗焦慮劑(具有抗焦慮效果的BZD類)作為助眠藥物,同樣地在SSRI/ SNRI逐步改善整體焦慮症狀後,即應評估失眠的恢復程度以進一步訂定助眠劑(抗焦慮劑)的減量或停藥時程。

 

 

開心房粉絲團連結

http://www.facebook.com/psycheopd

 

隨意窩部落格連結

http://blog.xuite.net/tel27003342/twblog

 

開心房身心診所網站連結

http://www.opd.tw

 

開心房藝術中心

http://happy2all.pixnet.net/blog

 

開心房旅遊狂

http://travel.opd.tw

 

文章標籤

豐原精神科 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

 台大精神科鄭琬真醫師在享開心身心診所為大家服務

 豐原身心科診所|豐原失眠診所|豐原憂鬱症門診| 

潭子精神科|后里精神科|豐原心理諮商

 

 

鄭琬真醫師 (女醫師)

 

學歷

 國立台灣大學醫學院醫學系醫學士(Doctor of Medicine)

 

 

經歷

 國立台灣大學醫學院附設醫院精神醫學部住院醫師,總醫師

 國立台灣大學醫學院附設醫院實習醫師

 

 

證照及社團

中華民國精神科專科醫師執照

 

中華民國醫師執照

 

台灣老年精神醫學會

 

台灣精神醫學會

 

臺大醫學系書卷獎

 

 

 

開心房粉絲團連結

http://www.facebook.com/psycheopd

 

隨意窩部落格連結

http://blog.xuite.net/tel27003342/twblog

 

開心房身心診所網站連結

http://www.opd.tw

 

開心房藝術中心

http://happy2all.pixnet.net/blog

 

開心房旅遊狂

http://travel.opd.tw

關鍵字

豐原精神科診所|豐原身心科診所|豐原失眠診所|豐原憂鬱症診所| 豐原精神科門診| 豐原精神科醫師|東勢精神科| 新社精神科|卓蘭精神科|石岡精神科

文章標籤

豐原精神科 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

菲律賓攝影小品|余文輝醫師作品

 

久遠之前的作品

那時數位攝影剛方興未艾

NIkon 4500 現在看來都像小玩具

菲律賓的大學 教堂 海邊 路上

留下那深深的記憶

 

 

開心房粉絲團連結

http://www.facebook.com/psycheopd

 

隨意窩部落格連結

http://blog.xuite.net/tel27003342/twblog

 

開心房身心診所網站連結

http://www.opd.tw

 

開心房藝術中心

http://happy2all.pixnet.net/blog

 

開心房旅遊狂

http://travel.opd.tw

 

 

DSCN0423.JPG

DSCN0424.JPG

DSCN0425.JPG

DSCN0432.JPG

DSCN0434.JPG

DSCN0436.JPG

DSCN0439.JPG

DSCN0440.JPG

DSCN0445.JPG

DSCN0447.JPG

DSCN0450.JPG

 

DSCN0454.JPG

DSCN0457.JPG

DSCN0458.JPG

DSCN0461.JPG

DSCN0464.JPG

 

DSCN0468.JPG

DSCN0474.JPG

DSCN0486.JPG

DSCN0499.JPG

DSCN0506.JPG

DSCN0507.JPG

DSCN0508.JPG

 

 

DSCN0566.JPG

DSCN0582.JPG

DSCN0589.JPG

DSCN0597.JPG

DSCN0598.JPG

DSCN0601.JPG

DSCN0602.JPG

DSCN0637.JPG

DSCN0639.JPG

DSCN0656.JPG

DSCN0673.JPG

DSCN0676.JPG

DSCN0677.JPG

DSCN0678.JPG

DSCN0694.JPG

DSCN0695.JPG

DSCN0746.JPG

DSCN0756.JPG

DSCN0774.JPG

DSCN0783.JPG

DSCN0787.JPG

DSCN0815.JPG

DSCN0851.JPG

文章標籤

豐原精神科 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

愛瘋七瘋東瀛|精神科余文輝醫師攝影作品

 

櫻花沒全綻

反而有含蓄之雅

 

走在古三國

二条夜遙想德川

醍醐宴追想豐臣

比叡僧揣想織田

 

野望天下

天下也忘

 

IMG_3036.JPG

IMG_3050.JPG

IMG_3051.JPG

IMG_3063.JPG

IMG_3069.JPG

IMG_3079.JPG

IMG_3097.JPG

IMG_3105.JPG

IMG_3108.JPG

IMG_3118.JPG

IMG_3122.JPG

IMG_3135.JPG

IMG_3137.JPG

IMG_3141.JPG

IMG_3146.JPG

IMG_3153.JPG

IMG_3158.JPG

IMG_3170.JPG

IMG_3179.JPG

IMG_3186.JPG

IMG_3206.JPG

 

IMG_3228.JPG

IMG_3237.JPG

IMG_3245.JPG

IMG_3261.JPG

IMG_3268.JPG

IMG_3275.JPG

IMG_3283.JPG

 

IMG_3292.JPG

IMG_3304.JPG

IMG_3322.JPG

IMG_3334.JPG

 

IMG_3365.JPG

IMG_3376.JPG

 

IMG_3406.JPG

IMG_3411.JPG

IMG_3416.JPG

IMG_3422.JPG

IMG_3427.JPG

IMG_3447.JPG

IMG_3470.JPG

IMG_3471.JPG

IMG_3477.JPG

IMG_3492.JPG

IMG_3496.JPG

IMG_3536.JPG

文章標籤

豐原精神科 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

 

日本支芴湖夕與朝

 

再訪支芴

冽湖依然湛藍

嬌陽依然輪轉

霎時 

滿目金鱗片

湧來退去

滄桑著色正好

等一晚醒寐

顏色改

老天懶懶

 

 

開心房粉絲團連結

http://www.facebook.com/psycheopd

 

隨意窩部落格連結

http://blog.xuite.net/tel27003342/twblog

 

開心房身心診所網站連結

http://www.opd.tw

 

開心房藝術中心

http://happy2all.pixnet.net/blog

 

DSC01711 拷貝.JPG

DSC01716 拷貝.JPG

DSC01734 拷貝.JPG

DSC01744 拷貝.JPG

DSC01753 拷貝.JPG

DSC01765 拷貝.JPG

DSC01768 拷貝.JPG

DSC01792 拷貝.JPG

DSC01795 拷貝.JPG

DSC01806 拷貝.JPG

DSC01810 拷貝.JPG

DSC01812 拷貝.JPG

DSC01831 拷貝.JPG

DSC01836 拷貝.JPG

DSC01842 拷貝.JPG

DSC01845 拷貝.JPG

DSC01849 拷貝.JPG

DSC01858 拷貝.JPG

DSC01864 拷貝.JPG

DSC01867 拷貝.JPG

DSC01872 拷貝.JPG

DSC01878 拷貝.JPG

DSC01881 拷貝.JPG

DSC01896 拷貝.JPG

DSC01909 拷貝.JPG

DSC01918 拷貝.JPG

DSC01924 拷貝.JPG

DSC01927 拷貝.JPG

DSC01934 拷貝.JPG

DSC02500.JPG

DSC02588.JPG

DSC02620.JPG

DSC02625.JPG

DSC02632.JPG

DSC02634.JPG

DSC02641.JPG

 

文章標籤

豐原精神科 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

詭美魅麗北新疆之一|余文輝醫師作品

 

遙想    地理課本的八股早進了記憶墳爐
幾何時
首府迪化變成熱鬧的烏魯木齊市
戈壁沙漠幻成美麗的塔克拉瑪干
新疆    這國境之北   西域以西
原來這般詭美魅麗
遙想    玄奘足下墊著熱沙,頂上罩著暑風
遙想    貪婪踏著鐵騎穿梭,千古幾紙荒唐
江湖已老,疆土正新
 
 
我在精神科醫師的秘密中寫到了玄奘:
請按以下超連結瞧瞧
 
 
 

DSC09472.jpg

DSC09475.jpg

DSC09481.jpg

DSC09482.jpg

DSC09483.jpg

DSC09493.jpg

DSC09499.jpg

DSC09503.jpg

DSC09509.jpg

DSC09511.jpg

DSC09514.jpg

DSC09520.jpg

DSC09528.jpg

DSC09531.jpg

DSC09539.jpg

DSC09543.jpg

DSC09550.jpg

DSC09554.jpg

DSC09556.jpg

DSC09562.jpg

DSC09567.jpg

DSC09585.jpg

DSC09588.jpg

DSC09598.jpg

DSC09600.jpg

DSC09605.jpg

DSC09621.jpg

DSC09632.jpg

DSC09642.jpg

DSC09657.jpg

DSC09660.jpg

DSC09663.jpg

DSC09665.jpg

DSC09669.jpg

DSC09671.jpg

DSC09677.jpg

DSC09686.jpg

DSC09696.jpg

DSC09698.jpg

DSC09701.jpg

DSC09714.jpg

DSC09727.jpg

DSC09731.jpg

DSC09732.jpg

DSC09741.jpg

DSC09746.jpg

DSC09761.jpg

DSC09774.jpg

DSC09776.jpg

DSC09779.jpg

DSC09828.jpg

DSC09837.jpg

DSC09843.jpg

 

 

開心房粉絲團連結

http://www.facebook.com/psycheopd

 

隨意窩部落格連結

http://blog.xuite.net/tel27003342/twblog

 

開心房身心診所網站連結

http://www.opd.tw

 

開心房藝術中心

http://happy2all.pixnet.net/blog

 

開心房旅遊狂

http://travel.opd.tw

文章標籤

豐原精神科 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()