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淺談老年憂鬱症  鄭存琪醫師撰文

豐原精神科診所|鄭存琪醫師|老年憂鬱症治療|老年憂鬱症原因

 

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台中開心房身心診所鄭存琪醫師門診時間

 

 

     王伯伯,70歲,平常喜歡打打麻將,偶而會跟太太與朋友出國玩,過去有高血壓、冠狀動脈狹窄等疾病,控制得還不錯,為了健康,退休後這幾年也都不喝酒了。家人發現,在兩年前一位老友過世以後,這一兩年來,他晚上常睡不好,白天容易疲倦,食慾也不好,常抱怨頭暈、頭痛、胸悶、心悸、呼吸困難、身體酸痛,到醫院門診、住院做了很多檢查與藥物的調整,但是還是抱怨全身不舒服,這裡痛、那裡痛。脾氣變得更不好,記憶力也掉的很快,反應變差了,不跟老朋友打牌,也不喜歡出門,整天感覺很累,多躺在床上,覺得自己病不會好,受折磨又拖累家人,乾脆死了算了,開始不願意配合治療。子女很擔心,在內科醫師的建議下,帶他到精神科就醫,醫師發現王伯伯有憂鬱症的情形,在關係建立與抗憂鬱劑一段時間的治療後,失眠、沒胃口、疲倦易累、身體不舒服等情形改善了,心情較平穩,記憶力也較恢復,又開始與老牌友打牌了。

 

老年憂鬱症,是對老年人影響廣泛、卻又容易被忽略的疾病。

 

由於老年人在生活上,有較多失落的經驗(如:身體機能退化,小孩離家求學或工作,親友生病或過世,因退休造成經濟或社會地位下降等),當情緒低落時,容易被認為是正常的悲傷反應,而未加注意。

 

此外,老年憂鬱症的症狀表現,常不典型。一般常見的憂鬱症,是以心情低落,失去興趣,容易疲累、沒有活力,失眠或嗜眠,食慾減少或增加,注意力與記憶力減退,感覺無助、無望、沒有價值感,反覆想到死亡、或有自殺意念、計畫、行為等表現。而老年憂鬱症,常以身體不適,慢性疼痛,記憶力快速衰退,沒有體力等訴說呈現,容易被誤解為身體疾病或失智症等問題,而忽略或延誤就醫。

 

老年憂鬱症的影響廣泛,可能造成老年人飲食、活動與生活作息改變,減少與人互動,對原有身體疾病的治療配合度下降,健康狀況惡化,甚至有自殺的危險性,需要多加關懷與注意。

 

老年憂鬱症也可能影響到認知功能。與失智症比較,老年憂鬱症的記憶力衰退速度較快,家屬比較容易察覺到;如果願意,在提示下,有些原先想不起來的事情可能可以想起;專注力與記憶力可能會隨著情緒的好壞,而有變化;當憂鬱症改善時,記憶力也會慢慢恢復。

 

老年憂鬱症的藥物治療,是以抗憂鬱劑為主。由於老年人常有身體的疾病與使用其他藥物,抗憂鬱劑的選擇,除了考慮療效與副作用外,還要注意到藥物交互作用。此外,老年人的代謝速度較慢,藥物要從低劑量開始給予,隨著病情慢慢調整。

 

老年憂鬱症,並不是老化過程中的自然狀態,而是干擾老年人身心健康、生活品質、但可治療的疾病。老年人自己與家人,應多瞭解注意。基本上,老年人經過數十年來的磨練,個性已經比較穩定了;如果家人發現,家中長輩的生活習性、與人相處的態度、處理問題的方式、行為舉止,有明顯的改變,而且影響到生活功能的話,需考慮到是否為疾病(如:憂鬱症、失智症、中風等)的影響,及早就醫,讓老年人過的健康與尊榮。

 

 

摘自:「預約50+的健康」一書,作者: 台中慈濟醫院醫療團隊,出版日: 2008/07/11

 

 
 
 
 

 

鄭存琪醫師資歷

學歷

(1)美國南加大(University of Southern California)醫學院生化碩士
(2)南華大學生死學研究所碩士
(3)高雄醫學大學學士後醫學系
                                                                                 

經歷

 (1)台中慈濟醫院精神科病房主任 
 (2)正念助人學會理事
 (3)花蓮慈濟醫院精神醫學部、敦仁醫院、台中慈濟醫院精神科主治醫師
 (4)高雄長庚醫院精神科住院醫師、中國醫藥大學附設醫院精神科住院醫師、總醫師
 (5)中國醫藥大學醫學系兼任講師、慈濟大學醫學系臨床講師

 

榮譽                               

(1)2009年商業週刊百大良醫專刊,精神科好醫師推薦榜                               

(2)九十八年度台中慈濟醫院優良醫師

 

證照
(1)中華民國精神科專科醫
(2)正念助人學會正念教師
(3)美國牛津大學正念中心、正念認知心理治療(MBCT)教師訓練課程I、II
(4)美國國家催眠師公會(NGH)催眠治療師

(5)亞太園藝治療學會、榮譽高級園藝治療師

 
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鄭存琪醫師資歷|前慈濟醫院精神科病房主任

鄭存琪醫師|鄭存琪醫生|鄭存琪主任

 

學歷

(1)美國南加大(University of Southern California)醫學院生化碩士
(2)南華大學生死學研究所碩士
(3)高雄醫學大學學士後醫學系
                                                                                 

經歷

 (1)台中慈濟醫院精神科病房主任 
 (2)正念助人學會理事
 (3)花蓮慈濟醫院精神醫學部、敦仁醫院、台中慈濟醫院精神科主治醫師
 (4)高雄長庚醫院精神科住院醫師、中國醫藥大學附設醫院精神科住院醫師、幒醫師
 (5)中國醫藥大學醫學系兼任講師、慈濟大學醫學系臨床講師

 

榮譽                               

(1)2009年商業週刊百大良醫專刊,精神科好醫師推薦榜                               

(2)九十八年度台中慈濟醫院優良醫師

 

證照
(1)中華民國精神科專科醫
(2)正念助人學會正念教師
(3)美國牛津大學正念中心、正念認知心理治療(MBCT)教師訓練課程I、II
(4)美國國家催眠師公會(NGH)催眠治療師

(5)亞太園藝治療學會、榮譽高級園藝治療師

 
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