心理影響生理｜台大精神科黃惠琪談自律神經失調
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一位中年男性來到診間，說最近幾個月以來，常常覺得胸口很悶，呼吸不順，有時候甚至痛到像大石頭壓在胸口上，讓他無法好好上班，也不太敢運動。他看了很多家醫院，也排了高階檢查，舉凡抽血檢驗、胸部X光、運動心電圖、心臟超音波，甚至電腦斷層等，都跟他說心臟沒大礙，頂多是輕微瓣膜脫垂，定期追蹤就好。他只差沒要求做心導管手術來找出病因了。
他很害怕，因為他的父親幾年前就是突然發生心肌梗塞，一聲不響走掉了。父親過世之後，他不時想起父親，很難接受平時身體還好的父親，會發生這種事，他自責自己工作太忙，疏於關心他，如果多注意爸爸的狀況，或許可以避免。但最近這幾個月一直找不出為何會胸口疼痛、呼吸不順，卻讓他越來越害怕：身體是不是哪裡有嚴重的毛病？到底還有什麼檢查漏掉了？會不會像爸爸一樣，莫名就離開人世了？他開始頭暈、疲累、全身痠痛緊繃，晚上很累想睡卻睡不著，但白天又戰戰兢兢什麼事也做不了，沒有胃口吃東西，又常反胃脹氣，體重下滑不少。
太太則說看他最近時而放空、時而發脾氣，心情起伏不定，跑了醫院好多趟但沒讓他因此放心，家人十分擔心。
現代人越來越多出現類似上面的狀況！人體畢竟不是機器，不時會出現不舒服的狀況。我們早已習慣胸痛找心臟科、頭痛找神經科、腸胃不適找腸胃科…像這位先生已經做很多檢查，也吃了不少症狀緩和的藥物，但他覺得一直沒找出病因，幾個月過去了身體依然不對勁，心情也很焦躁。
事實上，我們越來越了解「心理會影響生理」這樣強大的功能，心裡有負擔、有壓力時，久了就會造成身體的毛病，自律神經系統的協調性變差，所以出現許多像頭暈頭痛、耳鳴、胸悶胸痛、呼吸不順、肌肉僵硬緊繃、手腳麻、忽冷忽熱、腸胃不適（腸躁、便秘、脹氣反胃、食慾不振等）、皮膚過敏發炎、掉頭髮、頻尿或排尿不順、性功能減退等身體各種問題，連帶還併有失眠、心情煩躁等狀況。
以上都是身體在發出警訊，提醒我們不要頭痛醫頭、腳痛醫腳，而是要整合性地，從生理–心理-社會多個面向串聯起這些不舒服，才能個別化地設計必要的檢查和治療。
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